mardi 19 mai 2015

VII. Les étiologies probables


Malformatives :
Dysraphismes (myéloméningocèles encéphalocèles).
Sténose de l'aqueduc du mésencéphale (Sylvius).
Malformation d'Arnold Chiari (type II). - -*Syndrome de Dandy Walker.
Kyste arachnoïdien ou glio-épendymaire, porencéphalie
Syndrome de Walker-Warburg associant à l'hydro-céphalie, une agyrie-lissencéphalie, des lésions rétiniennes et une dystrophie rétinienne. (4,5)
au cours de syndromes polymalformatifs. Le rôle des facteurs génétiques et tératogènes dans la genèse de ces malformations est mal connu. (4)

  • Tumorales :
Processus expansifs bloquant les voies d'écoulement en particulier tumeurs de la fosse postérieure, suprasellaires, du 3ème ventricule, du ventricule latéral, de la région pinéale. Rarement par hypersécrétion (papillome des plexus choroïdes).
Citons la possibilité d'une hydrocéphalie au cours de tumeurs géantes de la queue de cheval (épendymome). Le mécanisme est mal connu. (4,5)

  • Infectieuses :
secondaire à une infection intra-utérine ?
toxoplasmose, évoquée lorsque l'on est en présence d'une choriorétinite avec des calcifications périventriculaires(,5)
arachnoïdite cicatricielle. Un tiers des méningites du nourrisson se compliquent d'une hydrocéphalie. Principaux germes en cause : pneumocoque, hémophilus influenze, méningocoque, escherichia coli, staphylocoques dorés.mais aussi BK
thrombo-phlébite cérébrale.

  • Vasculaires :
post hémorragique, spontanée ou traumatique, post opératoire par blocage des espaces sous arachnoïdiens et colmatage des villosités arachnoïdiennes
anévrisme de l'ampoule de Galien
hémorragie au cours de la maladie des membranes hyalines, hémorragie intra-ventriculaire chez les prématurés
thrombose sinusale, syndrome cave supérieur. (4,5) 


  • Traumatisme crânien :

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